Seios grandes podem incomodar significativamente, e o incômodo vai muito além da questão estética. Mulheres com hipertrofia mamária frequentemente enfrentam uma série de desafios. Nesse contexto, a mamoplastia redutora, cirurgia plástica que visa reduzir o volume e o peso das mamas, surge como um procedimento que pode trazer benefícios profundos e transformadores especialmente para as jovens que sofrem com a condição. No entanto, a decisão de realizar essa intervenção em pacientes mais novas envolve uma análise criteriosa e multidisciplinar, balizada por diretrizes éticas e técnicas rigorosas.

O incômodo é real, multidimensional e justifica a busca por soluções, como a mamoplastia redutora, que visa restaurar o conforto e a qualidade de vida. Sendo assim, este artigo busca esclarecer questões relacionadas à indicação e benefícios do procedimento em pacientes jovens.

Indicações e Benefícios Além da Estética

É preciso entender que a principal indicação para a mamoplastia redutora, em qualquer idade, inclusive na juventude, vai muito além da questão estética. Jovens com seios muito grandes frequentemente enfrentam uma série de problemas físicos e psicossociais que impactam diretamente sua qualidade de vida.  

Sintomas Físicos: dores crônicas nas costas, pescoço e ombros, sulcos profundos causados pelas alças do sutiã, assaduras e irritações na pele sob a mama (intertrigo), dificuldade para praticar atividades físicas e até alterações posturais (cifose) podem impactar a saúde como um todo.

Impacto Psicossocial: psicologicamente, o volume excessivo pode gerar constrangimento, assédio, dificuldade para encontrar roupas que vistam adequadamente, atenção indesejada, restrições à participação em esportes e vida social, e uma potencial relação com baixa autoestima e transtornos de imagem corporal.

Nesse contexto, a cirurgia não é meramente um capricho, mas uma intervenção que visa restaurar o bem-estar físico e a saúde mental, permitindo que a jovem tenha uma vida mais ativa, confortável e socialmente integrada.

O Fator Determinante: a Maturidade do Desenvolvimento Mamário.

O critério mais importante para definir o momento adequado  para a realização de uma mamoplastia redutora não é estritamente a idade cronológica da jovem, mas a maturidade do desenvolvimento mamário. Os seios devem ter atingido seu tamanho máximo e estabilizado. Realizar a cirurgia enquanto as mamas ainda estão em crescimento pode levar a resultados insatisfatórios, com a possibilidade de uma nova hipertrofia (crescimento) após a operação.

Geralmente, o desenvolvimento mamário se completa entre os 16 e 18 anos. Por isso, a maioria dos cirurgiões plásticos recomenda aguardar até pelo menos os 17 anos para uma avaliação mais definitiva. Nessa fase, é possível confirmar se houve uma estabilização no tamanho das mamas por um período mínimo, geralmente de seis meses a um ano.

A Avaliação Psicológica e o Desejo Próprio

Outro pilar fundamental é a avaliação da maturidade emocional da paciente e a origem do desejo pela mamoplastia redutora. É essencial que a motivação parta dela mesma, e não de pressões familiares ou de padrões sociais externos. A jovem paciente deve demonstrar compreensão realista sobre o procedimento, suas limitações, riscos, o período de recuperação e o fato de que as cicatrizes são permanentes.

Muitos cirurgiões valorizam uma avaliação psicológica pré-operatória para assegurar que a paciente está emocionalmente preparada para a cirurgia e que suas expectativas são saudáveis e alcançáveis.

Aspectos Técnicos e Riscos Específicos da Mamoplastia Redutora

A técnica cirúrgica na mamoplastia redutora de jovens é semelhante à realizada em mulheres adultas, envolvendo a remoção de excesso de pele, gordura e tecido glandular, o reposicionamento do complexo aréolo-mamilar e o fechamento com suturas que geram cicatrizes as quais, na técnica mais comum, assumem um formato de “âncora” invertida.

No entanto, algumas considerações são especiais:

• Fertilidade e Amamentação: a cirurgia, ao deslocar o mamilo e parte do tecido glandular, pode interferir na ductos lactíferos. É imperativo que a jovem e sua família compreendam e discutam com o cirurgião o risco potencial de dificuldade ou impossibilidade de amamentar no futuro. Embora técnicas modernas busquem preservar ao máximo a função, essa possibilidade não pode ser totalmente eliminada;

• Cicatrização: pacientes jovens geralmente têm uma pele mais elástica e boa capacidade de cicatrização, o que é positivo. No entanto, o padrão de cicatrização é individual e genético. Há o risco de formação de cicatrizes hipertróficas ou queloides, o que deve ser discutido abertamente.

• Sensibilidade: pode haver alteração na sensibilidade das mamas e dos mamilos, que pode ser temporária ou permanente.

O Papel da Família e do Cirurgião

O apoio da família nesse processo é vital. Os pais ou responsáveis precisam entender os benefícios da cirurgia, assim como os seus riscos, para dar um consentimento informado e fornecer suporte durante todo o processo.  

Além disso, a escolha de um cirurgião plástico qualificado e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) é a melhor garantia de segurança. Um profissional ético fará uma avaliação minuciosa, explicará todas as alternativas e só indicará a mamoplastia redutora quando os critérios de estabilidade mamária e maturidade emocional forem plenamente atendidos.

A mamoplastia redutora em jovens é, portanto, uma opção viável e segura, desde que realizada no momento certo e pelas razões certas. Ela é um ato médico que transcende a estética, funcionando como uma poderosa ferramenta de reabilitação física e emocional da paciente. 

Ao aliviar dores crônicas e constrangimentos, a cirurgia pode abrir portas para uma adolescência e vida adulta mais saudáveis, ativas e com a autoestima renovada, desde que todas as partes envolvidas – paciente, família e equipe médica – estejam alinhadas em um processo decisório consciente e responsável. 

Carlos Kuyven – Referência em Cirurgia Plástica em Porto Alegre     

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