Nem toda abdominoplastia é igual. Existem diferentes modalidades desta cirurgia plástica como, por exemplo, convencional, miniabdominoplastia e circunferencial. A decisão sobre a melhor técnica vai depender das particularidades de cada paciente e do objetivo desejado. Embora a grande maioria dos pacientes a busque por soluções estéticas, o procedimento também atende a necessidades reparadoras. 

É na cirurgia reparadora que se encaixa a técnica da abdominoplastia circunferencial. Em geral, ela atende pacientes portadores de obesidade mórbida os quais foram submetidos à cirurgia bariátrica e tiveram perda de peso considerável, o que resultou em grandes dobras de pele em várias regiões do corpo, incluindo abdômen. Ou ainda, àqueles que apresentam excesso dermogorduroso em toda a circunferência abdominal e ptose da região glútea. 

 Abdominoplastia Circunferencial  x Tradicional

Ainda que a abdominoplastia circunferencial seja uma técnica cirúrgica muito semelhante à abdominoplastia tradicional, elas têm diferenças significativas. 

A abdominoplastia clássica, é focada na região abdominal inferior e média (frontal), removendo excesso de pele e gordura e fortalecendo a musculatura do abdômen (plicatura do músculo reto abdominal). É indicada para pacientes com flacidez moderada, diástase abdominal (afastamento dos músculos abdominais) ou para aqueles que não apresentam grandes excessos de pele nas laterais do tronco. A recuperação costuma ser mais rápida em comparação com a técnica circunferencial. Geralmente a sua cicatriz fica escondida pela roupa íntima, pois ela é semelhante a uma incisão de cesárea.  

A abdominoplastia circunferencial é uma técnica avançada de cirurgia plástica indicada para pacientes com excesso significativo de pele e flacidez não apenas no abdômen, mas também nas laterais (flancos), costas e região lombar, comum após grandes perdas de peso, como após cirurgia bariátrica. Essa abordagem remove tecido em toda a circunferência do tronco, promovendo um contorno corporal mais harmonioso e proporcional. Embora a cicatriz seja mais extensa (circulando todo o tronco na altura da cintura) do que a da técnica clássica , ela é estrategicamente posicionada para ficar oculta sob roupas íntimas ou maiôs.  

Vale lembrar que, em inúmeras situações, pode-se associar a abdominoplastia, independente da técnica, à lipoaspiração em algumas regiões, como flancos, dorso e culotes, para maximizar os resultados estéticos. 

Tipos de Abdominoplastia Circunferencial 

Existem duas formas de abdominoplastia circunferencial: simples ou composta. 

• Abdominoplastia Circunferencial Simples: é uma técnica intermediária entre a abdominoplastia tradicional e a composta, indicada para pacientes que necessitam de uma correção mais extensa do abdômen e flancos, mas sem a abordagem completa das costas e região lombar. Neste procedimento, a remoção de pele e gordura é realizada em toda a circunferência da cintura, incluindo a parte frontal e lateral do tronco, resultando em um contorno mais uniforme e natural. A cicatriz, embora extensa, permanece estrategicamente posicionada para ser discreta, geralmente escondida por roupas íntimas ou trajes de banho. Essa opção é ideal para quem apresenta flacidez moderada a grave na região abdominal e flancos, mas não requer a abordagem completa da técnica composta.

• Abdominoplastia Circunferencial Composta: é uma técnica mais abrangente, indicada para pacientes que desejam corrigir não apenas o excesso de pele e gordura na região abdominal, mas também flacidez e irregularidades em áreas adjacentes, como flancos, costas e região lombar. Esse procedimento é comum em pacientes submetidos a grandes perdas de peso (como após cirurgia bariátrica), pois remove tecido em toda a circunferência do tronco, promovendo um contorno corporal mais harmonioso e definido. É importante lembrar que, para realizar o procedimento, o paciente precisa ter completado pelo menos um ano de cirurgia e estar com o peso estável há pelo menos 3 meses. 

 Pós-Operatório da Cirurgia

O pós-operatório da abdominoplastia circunferencial exige cuidados específicos devido à extensão do procedimento. Nos primeiros dias, é comum sentir desconforto, inchaço e rigidez na região tratada, sendo essencial o uso de cinta modeladora compressiva por 4 a 6 semanas para reduzir o edema, sustentar os tecidos e auxiliar na moldagem do novo contorno corporal. 

O paciente deve manter repouso relativo, evitando esforços físicos, curvaturas ou levantamento de peso por pelo menos 30 dias, além de dormir levemente reclinado para minimizar a tensão na cicatriz. O retorno às atividades leves ocorre em torno de 2 semanas, mas exercícios intensos só são liberados após 2 meses.

A cicatrização requer atenção redobrada, já que a incisão circunda toda a cintura. É fundamental seguir as orientações médicas quanto à limpeza da cicatriz, uso de pomadas específicas e proteção solar após a cicatrização inicial (geralmente a partir do 30º dia). Complicações como seromas, infecções e deiscência (abertura da cicatriz) são raras, mas demandam acompanhamento rigoroso. O resultado final se consolida em 6 a 12 meses, quando o inchaço desaparece e as curvas do corpo atingem sua forma definitiva, revelando uma silhueta mais torneada e proporcional. 

Pacientes que seguem as recomendações à risca tendem a ter recuperação mais tranquila e resultados satisfatórios.

A Importância da Escolha da Equipe de Profissionais  

Sabe-se que a abdominoplastia é uma das cirurgias plásticas mais procuradas no Brasil. Porém, assim como para qualquer cirurgia, é essencial informar-se sobre as particularidades da mesma e escolher cuidadosamente o profissional que irá realizá-la. E, além disso, quando a intenção é fazê-la após uma cirurgia bariátrica, por exemplo, não deve haver descuido. Por isso dê preferência a uma equipe experiente formada por profissionais capacitados e regulamentados pelo Conselho Federal de Medicina.

Carlos Kuyven – Referência em Cirurgia Plástica em Porto Alegre     

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