A hiperidrose é uma condição caracterizada pela sudorese excessiva, que pode ocorrer em várias partes do corpo, como axilas, palmas das mãos, plantas dos pés e rosto, sem estar necessariamente relacionada ao calor ou atividade física intensa. Essa sudorese exacerbada pode afetar a qualidade de vida, causando desconforto, constrangimento e problemas sociais e profissionais. Entre as opções terapêuticas disponíveis, o uso da toxina botulínica se destaca como um tratamento eficaz e minimamente invasivo para controlar essa condição.

O que é Hiperidrose e Como Funciona a Toxina Botulínica?

A hiperidrose pode ser focal primária, quando não tem uma causa aparente e se concentra em regiões específicas, como as axilas e mãos, ou secundária, relacionada a outras condições, como doenças endócrinas ou efeitos colaterais de medicamentos. 

O tratamento com toxina botulínica tipo A (comercialmente conhecida por marcas como Botox®, Dysport® e Xeomin®) é indicado principalmente para a hiperidrose primária, especialmente em casos nos quais outras intervenções, como antitranspirantes fortes e medicamentos orais, não são suficientes.

A toxina botulínica age bloqueando a liberação de acetilcolina, um neurotransmissor responsável pela ativação das glândulas sudoríparas. Ao impedir essa comunicação, a produção de suor na área tratada é reduzida significativamente. Tal efeito torna a toxina uma alternativa eficaz e bastante segura para o controle da sudorese excessiva, principalmente em regiões como as axilas, que são mais responsivas ao tratamento.

Como é Realizado o Procedimento e a Aplicação da Toxina Botulínica?

O procedimento de aplicação de toxina botulínica é relativamente simples e realizado em ambiente ambulatorial. Primeiramente, a área a ser tratada é marcada e pode ser aplicada uma anestesia tópica ou local, especialmente em regiões sensíveis, como as palmas das mãos e plantas dos pés. Em seguida, a substância é injetada por meio de agulhas finas em diversos pontos, distribuídos uniformemente na área afetada, para garantir a eficácia do tratamento.

O tempo de aplicação é curto, geralmente dura cerca de 15 a 30 minutos, e o paciente pode retornar às suas atividades normais logo após o procedimento. Já os efeitos começam a ser percebidos em 3 a 7 dias após a aplicação, e o pico de eficácia ocorre em torno de 2 semanas.

Duração dos Resultados e Necessidade de Reaplicações

Os resultados do tratamento com toxina botulínica são temporários, com uma duração média de 4 a 6 meses. Após esse período, a produção de suor retorna de forma gradual, e pode ser necessária uma nova aplicação para manter o controle da sudorese. Porém, em alguns pacientes, a eficácia pode se estender por até 9 meses, dependendo da resposta individual e da região tratada.

O intervalo entre as reaplicações pode variar conforme o nível de sudorese e as necessidades do paciente. É importante realizar um acompanhamento médico regular para ajustar as doses e os intervalos, garantindo um resultado adequado e evitando a necessidade de intervenções mais invasivas, como a cirurgia.

Efeitos Colaterais e Contraindicações do Tratamento para Hiperidrose

Ainda que o tratamento para hiperidrose seja considerado seguro, podem ocorrer alguns efeitos colaterais leves e temporários, como dor, inchaço ou hematomas no local da aplicação. Em regiões como as mãos, pode haver um leve enfraquecimento muscular temporário, mas esses efeitos são incomuns e desaparecem espontaneamente em poucos dias.

Quanto às contraindicações, a toxina botulínica não deve ser usada por gestantes, lactantes e pacientes com doenças neuromusculares, como miastenia gravis. Além disso, pessoas com alergia a algum componente da fórmula ou que fazem uso de certos medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos, devem discutir a viabilidade do tratamento com o médico.

Impacto do Tratamento na Qualidade de Vida do Paciente

Sem dúvidas, o controle da sudorese excessiva com toxina botulínica proporciona uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes, especialmente em termos de autoestima e confiança social. Pessoas com hiperidrose muitas vezes enfrentam dificuldades no ambiente profissional e social devido ao constrangimento causado pelo suor incontrolável. 

Ao reduzir a transpiração, o tratamento permite que o paciente se sinta mais confortável e seguro no dia a dia. Além disso, ao evitar o uso constante de antitranspirantes e minimizar o risco de irritações na pele, a toxina botulínica também contribui para a saúde cutânea nas regiões afetadas.

Portanto, o uso da toxina botulínica é uma alternativa eficaz e segura para o tratamento da hiperidrose, especialmente em casos de sudorese focal primária. Com um procedimento simples, de rápida recuperação e efeitos duradouros, essa abordagem proporciona um alívio significativo aos pacientes, melhorando sua qualidade de vida e confiança social. 

Ainda que os resultados sejam temporários, reaplicações periódicas da toxina botulínica garantem o controle contínuo da sudorese excessiva, evitando a necessidade de intervenções mais invasivas.

Carlos Kuyven – Referência em Cirurgia Plástica em Porto Alegre    

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